其结果是导致电子烟产品使用的大量增加，尤其是青少年和年轻人之间。2016年，美国食品药品监督管理局(FDA)最终确定了一项规则，扩大了其对包括电子烟在内的所有烟草产品进行监管的权限，其影响至今仍在发挥作用。

下面，我们将审视过去一年中美国卫生官员和电子烟行业试图在迅速变化的监管环境中适应的情况。

2019年10月28日- 报道称随着与电子烟相关的肺部疾病导致的死亡人数上升至34人，Juul宣布将裁员500人

《华尔街日报》援引消息人士的话说，到今年年底，Juul将裁员500人。CDC表示，截至10月22日，已有34例死亡和1604例肺损伤病例。

2019年10月17日-死亡人数达到33人，大多数案例归咎于THC

美国疾病预防控制中心（CDC）10月17日宣布，截至10月15日，美国24个州已有33人死亡，1479例肺损伤病例。除阿拉斯加以外、哥伦比亚特区外，每个州都有肺损伤病例。

大多数病例被认为与含有THC的电子烟产品有关，尤其是那些在街上或从非法经销商那里购买的产品。

据CNBC报道，CDC一位官员在10月16日向众议院拨款小组委员会发表讲话时表示，这种疾病“致命或可能致命，其中一半病例需要重症监护”。该报告援引CDC首席副总监Anne Schuchat的话表示，随着流感季节的到来，EVALI（即“电子香烟或电子烟”产品使用引起的肺损伤）也越来越严重。

2019年10月9日- 据报道，华盛顿州禁止出售口味电子烟产品

据报道，在州长Jay Inslee在行政命令中要求制定紧急规则后的两周后，华盛顿州卫生委员会已投票决定暂时禁止销售尼古丁和THC的电子烟产品。Q13Fox报道称，董事会一致投票，该禁令将于本周生效并持续四个月。

华盛顿卫生部没有立即回应置评请求。

2019年10月7日-马萨诸塞州报告了首例与电子烟相关的死亡病例 ; 全美死亡人数达到18人

马萨诸塞州的卫生官员报告说，一名60岁的女性因与电子烟相关的肺部疾病死亡。据《波士顿环球报》报道，这是该州首例与电子烟有关的死亡。公共卫生部仍在调查她使用了什么产品以及它们来自何处。该女性的身份并未向公众披露。

截至10月1日，CDC报告了15个州已有18人死亡。

2019年9月27日-圣华金县对Juul展开调查; FDA专员发布有关电子烟调查的推文

旧金山湾区附近的圣华金县地方检察官Tori Verber Salazar告诉CNET，她的办公室已对电子烟巨头Juul展开了调查，因为“太多的未成年人正在使用”该公司的产品。她表示，现在有四分之一的高中生正在使用电子烟，并提到一名未成年人的肺部跟“一个70岁男性的肺部一样”。

Verber Salazar表示，Juul通过其丰富多彩的广告和有趣的口味向年轻人推销。她补充说，该公司“建立在对心脏、肺部和大脑的伤害上”，是由于它的成瘾性高的麻醉品对年轻人造成的。她称Juul的行为是“有组织的犯罪行为”，她表示她的办公室将调查针对该公司的民事和刑事行为，包括潜在的集体诉讼。

周五下午，该公司发言人在一封电子邮件声明中说，Juul同意Verber Salazar的“对年轻人吸烟的担忧”。这名发言人补充说：“我们欢迎有机会合作并分享有关我们致力于消除可燃卷烟的承诺以及我们为打击青年人使用而采取的积极的、行业领先的行动的信息。”他指出，Juul已关闭其社交媒体帐户，并停止了口味烟液销售。

FDA局长Ned Sharpless也在周五发表讲话，称对于FDA、CDC以及州和地方卫生组织而言，进行电子烟调查“是当务之急”。Sharpless在推特上表示：“我们正在努力找出导致人们生病的原因，并追随供应链的源头。 FDA准备根据所发现的事实充分利用我们的权威。”

CDC最新的调查表明，“ THC产品在爆发中起了作用 ”。CDC的报告发现，在接受调查的514位患者中，有77％使用了含有THC的产品，36％仅使用了含THC的电子烟，16％使用了仅含尼古丁的电子烟。

CDC称，2019年9月26日- 与电子烟有关的肺部病例达到805例，至少有12例已知死亡

根据CDC的最新信息，在过去的一周里，归因于电子烟的神秘肺部疾病病例数量猛增了52％，使病例总数达到805。迄今为止，在46个州中已有12人死亡。

死亡人数包括加利福尼亚州的两人，堪萨斯州的两人，乔治亚州，佛罗里达州，伊利诺伊州，印第安纳州，明尼苏达州，密苏里州，密西西比州和俄勒冈州各有一名。患者的中位年龄为23岁，三分之二的患者为男性。

2019年9月25日-Juul首席执行官辞职，这家电子烟公司停止了所有美国广告

共同创立Juul的Kevin Burns将被烟草公司Altria的执行长KC Crosthwaite接任。Juul还表示，将暂停在美国的所有广播、印刷和数字广告，并承诺“禁止游说”特朗普政府关于禁止口味电子烟的提议。

2019年9月24日- 加利福尼亚州警告“突然的肺损伤”

加利福尼亚公共卫生部发布了一项健康咨询，警告公民“使用任何产品都可能造成公共健康风险”。该部门表示，其已经收到加利福尼亚州90人的报告，自6月以来，他们因与电子烟有关的“严重呼吸问题和肺损伤”而住院。

该州公共卫生部门说，有两人在加利福尼亚州死亡。该机构还补充说，“无论物质或来源如何”，每个人都应停止使用电子烟。该卫生部门表示，电子烟似乎引起“突然的肺部损害”。可能与电子烟有关的症状包括咳嗽、胸痛，呼吸困难，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，疲劳，发烧和体重减轻。

据卫生部门称，青少年和年轻人占住院人数的近一半。在加利福尼亚州住院的患者中，有30％在重症监护室接受了机械呼吸机的治疗-换句话说，他们获得了生命支持。

2019年9月20日-沃尔玛停止销售电子烟

根据CNBC的最新报告，沃尔玛援引电子烟的“监管复杂性”和“不确定性”，表示将停止销售该产品。今年早些时候，该公司将购买烟草产品的年龄提高到21 岁，并停止销售水果和尼古丁香精。

2019年9月19日-FDA宣布与相关的肺部疾病病例已上升至530例

CDC卫生官员表示美国电子烟，在38个州中，与电子烟相关的肺部疾病病例已上升至530例。FDA透露了该疾病的爆发。到目前为止，已有七人死于这种疾病。FDA已从全国各地的患者那里收集了150多个样品，目前正在分析它们中是否含有其他物质。

2019年9月16日-华盛顿州证实了三例与电子烟有关的严重肺部疾病病例

华盛顿州卫生部门证实了与电子烟有关的严重肺部疾病两个新病例，使该州确诊病例达到三个。在这两个新病例中，一名患者只有十几岁，另一名是20多岁。尽管调查仍在进行中，该部门仍未在三者中确定出共同的产品，装置或添加剂。

华盛顿州卫生官员Kathy Lofy表示：“ 这些患者的症状与CDC要求所有州和地方卫生管辖区进行全国性调查有关。这是一次全国范围内爆发。”

2019年9月12日- 出现有关严重肺损伤的照片，尽管FDA发布警告，Juul仍继续投放广告

Business Insider从医生和研究人员那里获得的照片合集表明，人们认为这是与电子烟相关的肺损伤的严重后果。这些图像包括加州青少年的照片。其他照片则说明研究人员注意到的模式，包括炎症，肺泡损坏以及肺组织中的脂肪颗粒。文章援引外科医生的话说，他们无法证实受伤和疾病肯定是由电子烟引起的。

尽管上周FDA发出警告信美国电子烟，但Juul的一位发言人告诉CNBC，该公司将继续开展其“ Make the Switch”广告活动，该活动将电子烟定位为一种更安全的香烟替代品。CNBC称，在断言产品比香烟安全之前，该公司必须获得FDA的批准，但尚未提交申请。

2019年9月9日-FDA对Juul声称电子烟比其他烟草产品更安全表示担忧

在一些可疑的市场营销活动中，FDA对Juul声称电子烟比其他烟草产品更安全表示担忧。更糟糕的是，高中生在国会作证之前声称一家公司代表告诉他们Juul“绝对安全”。

2019年9月6日-再有2人死亡和CDC警告

明尼苏达州的卫生官员证实，一名65岁的老人在因长期肺部受伤长期住院治疗后于8月死亡。该人有潜在的肺部疾病史，但肺部损伤与电子烟非法THC产品有关。ABC 5周五报道，肺损伤已发展为其他疾病。明尼苏达州卫生部告诉该电视台，该州迄今为止已有17名患者被确认为确诊或可能病例。另外15个案例正在调查中。

CDC还发表了有关其调查的声明，并表示没有确定任何一种产品与所有肺部疾病有关。许多患者报告最近使用含THC的产品，而一些患者报告同时使用含THC和尼古丁的产品。

伊利诺伊州参议员Dick Durbin在推文中致信FDA管理局代理局长Ned Sharpless，要求其采取行动。Durbin表示，FDA应该给美国所有学校发送信件，警告他们与电子烟相关的健康后果。他还呼吁该机构禁止除烟草以外的电子烟调味剂，并禁止未经FDA批准的电子烟设备。

“如果Sharpless博士在接下来的10天内不采取任何行动，我计划呼吁要求他辞职。” Durbin发推文说。

2019年9月5日- 印第安纳州报告与电子烟有关的死亡

《华尔街日报》证实，与电子烟有关的严重肺损伤夺走了三个人的生命。在该人死亡的消息传出后，联邦卫生当局敦促人们停止使用电子烟产品，同时他们在33个州调查了约450例神秘疾病。

2019年9月4日- 出现第二例与电子烟有关的死亡病例

据《纽约时报》报道，与吸烟相关的严重肺部疾病又夺走了生命。《纽约时报》报道称，身份不明的人使用在俄勒冈州一家休闲大麻商店购买的产品抽出四氢大麻酚后住院。

2019年8月30日-CDC ：不要在街上购买电子烟产品，也不要改装它们

据《纽约时报》报道，CDC“采取了不寻常的步骤”，发布了有关电子烟和电子烟产品的建议。CDC的电子烟建议涵盖了公众，临床医生和公共卫生官员。在向公众提供的建议中：“使用电子烟产品的任何人都不应在街上购买这些产品（例如，带有DHC的电子烟产品），并且不得改装电子烟产品或在其中添加任何物质制造商不打算使用的产品。” CDC还表示，“年轻人，孕妇以及目前不使用烟草产品的成年人都不应使用电子烟产品。”

2019年8月29日-FTC对Juul的营销实践进行了调查

据《华尔街日报》报道，联邦贸易委员会已经开始调查Juul是否进行欺骗性营销，包括针对未成年人，并可能寻求金钱赔偿。

2019年8月28日-Juul首席执行官表示呼吸道疾病病例“令人担忧''

Juul首席执行官Kevin Burns称，最近可能与“使用电子烟”有关的肺部疾病“令人担忧”，并敦促不吸烟者避免使用Juul。 Burns在的一次采访中说：“如果有迹象表明与我们的产品有关的不良健康状况，我认为我们将迅速采取行动。”

2019年8月23日- 伊利诺伊州报告一名患者在使用电子烟产品后死亡

伊利诺伊州公共卫生部表示，“最近因使用电子烟导致出现严重呼吸道疾病并住院的人”已经死亡。据美联社报道，死亡可能是美国第一个与电子烟有关的死亡。

2019年8月20日-Juul Labs退出电子烟技术协会

VTA对FDA提起诉讼的六天后，Juul Labs宣布将不再续签该行业组织的成员资格，理由是在“关键政策问题”上存在分歧。

2019年8月19日- 卫生官员报告已有150多人住院

州和联邦卫生官员报告说，来自16个州的153人（其中许多是年轻人）已经因使用电子烟后出现的呼吸道疾病而接受治疗。

2019年8月19日-Juul Labs遭起诉

Juul的一名19岁用户起诉该公司以未成年人为目标并使用欺骗性的营销手段，称这种行为导致其尼古丁成瘾。该诉讼还指定了烟草巨头Philip Morris及其母公司Altria（Julia的投资者）。

2019年8月17日-CDC开始调查与电子烟相关的肺部疾病

州和联邦卫生官员联手探讨电子烟是否在153人中造成了严重的肺部疾病。

2019年8月16日- 投资者仍然看好Juul Labs

根据监管文件，尽管健康和法律问题日趋严重，Juul Labs又从投资者那里筹集了3.25亿美元。

2019年8月14日-电子烟行业集团起诉FDA

代表数百家电子烟公司的电子烟技术协会对FDA提起诉讼，要求延迟监管者对当前市场上电子烟的审查。

2019年8月7日-FDA表示已收到127例与雾化有关的癫痫发作的报告

FDA发表声明说，现在已经收到了127例有关癫痫或其他神经系统症状（如晕厥或震颤）的报告，这些报告发生于2010年至2019年之间。

2019年7月26日- 世卫组织发布全球烟草流行报告

世界卫生组织在一份报告中呼吁对电子烟进行更多的研究和监管，并特别任命Juul为“继续颠覆烟草控制”的新行业参与者之一。

2019年7月24日-Facebook、Instagram限制电子烟内容

Facebook发布了一项新政策，该政策将限制在Facebook和Instagram上销售和限制与酒精和烟草产品（包括电子烟）有关的内容。

2019年7月23日-FDA推出反电子烟广告以教育青少年使用电子烟的风险

FDA推出了新的反吸烟广告，作为该机构近6000万美元的预防吸烟运动“真实成本”的一部分。在电视广告中，街头魔术师使用技巧来教育青少年使用电子烟的风险。

2019年7月12日- 电子烟营销申请提交截止日期已确定

马里兰州的美国地方法院法官允许电子烟公司在2020年5月12日之前向FDA提交上市前烟草申请，以供批准。

2019年6月25日- 旧金山禁止电子烟

Juul总部所在地旧金山成为美国第一个禁止销售电子烟的城市。

2019年4月3日-FDA宣布调查癫痫发作与电子烟之间的潜在联系

FDA通知公众，已经收到使用电子烟后发生癫痫发作的报告。

2019年3月27日- 健康专家起诉FDA延迟电子烟审查

当该机构给电子烟公司更多时间提交其产品进行审查时，有七个公共卫生和医疗团体以及几名儿科医生对FDA提出起诉，理由是它们未遵循适当的要求。

2019年3月13日-FDA限制销售口味烟草产品

FDA颁布了新的指南，限制在便利店，加油站和药房销售大多数口味烟草产品，包括电子烟。FDA还要求所有电子烟制造商在2021年8月8日之前提交表明其产品符合现行法规的申请。

2018年11月18日-Juul Labs关闭社交媒体帐户

在FDA对Juul吸引未成年用户表示担忧之后，该公司关闭了Facebook和Instagram帐户，并将其Twitter行为限制为“仅非促销性传播”。

2018年9月31日-FDA检查员从Juul Labs总部扣押了文件

FDA对Juul Labs的旧金山总部进行了突击检查，以寻求有关该公司的销售和营销实践的更多信息。该机构称，检查员收集了“超过一千页的文件”。

2018年9月12日-FDA将青少年使用电子烟称为一种“流行病”

当时的FDA专员Scott Gottlieb博士发表声明，称青少年使用电子烟是一种“流行病”，并敦促电子烟行业解决将其口味产品从市场上撤出的问题或风险。