防止小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼,及时治疗感冒和支气管炎。另外,还要给孩子必需和足够的营养,一定要争取母乳喂养至少4个月以后,并合理地添加辅食。平时孩子要去户外活动,多晒太阳,室内空气要新鲜、流通。传染病流行季节不带孩子到公共场所去,不要让孩子接触已感染的儿童和成人,天气变化时要为孩子适时增减衣服。再就是要积极预防佝偻病、贫血、营养不良、微量元素缺乏等病症。因为这些与肺炎的发生发展有密切关系。还要注意给孩子按程序进行计划免疫,因麻疹、百日咳、流感等传染病都可使小儿机体抵抗力降低而引起肺炎,所以不要忽视计划免疫。中西医结合治疗小儿肺炎效果较好。西医治疗常用抗生素,如可选用青霉素、先锋霉素等,如对此过敏可选用红霉素和阿齐霉素等。一般肺炎勿用链霉素、卡那霉素,慎用庆大霉素。病毒性肺炎可用抗病毒药物如病毒唑等。中医方面,辨证应用桑白皮汤、大小青龙汤等方剂及使用我院银射合剂、龙贝咳水等中成药,能使肺部炎症加快吸收,且无任何副作用。有一些小孩子的肺炎迁延不愈,其原因有三个方面:1、肺炎治疗的疗程不够,这与医生的解释工作不到位有关,很多家长以为小孩子已不咳嗽不发热了,就是肺炎治好了,于是终断了治疗,以致病情迁延。2、由于环境污染日益加剧以及抗生素使用不规范等因素,使新的耐药病原体日渐增多,以致炎症较难消除。3、临床治病向来是“三分治,七分养”。患了肺炎除了用药物治疗外,主要还是靠自身调养。所谓自身调养,就是想方设法增强体质,提高免疫力(我科的蜂疗就是一个好方法)。只有这样,才能远离疾病的困扰,享受健康的阳光。中西医综合治疗一般措施
肺炎是指肺小叶或整个肺叶发生炎症变化。有小叶性肺炎(支气管肺炎)和大叶性肺炎(纤维素性肺炎)之分。临床上表现为发热、呼吸困难以及肺部有浊音区等变化。
本病主要是由于病毒、细菌侵害呼吸系统所致。受寒感冒、劳役过度、饲养管理不当也可诱发本病。过敏反应、寄生虫幼虫移行都可直接引起肺炎。
小叶性肺炎初期是急性支气管炎症状,如流鼻涕、咳嗽、支气管罗音等。后期精神不振,食欲减退或废绝,体温升高达40℃以上,心跳加快,呼吸急促或困难。叩诊肺部有灶状浊音区。多发生于肺尖叶或心叶下部。听诊可闻湿性罗音、捻发音及粗厉的支气管呼吸音。
大叶性肺炎症状重剧,体温高热稽留,心跳加快至140~190次/分。咳嗽、呼吸困难,流铁锈色鼻汁。结膜潮红或发绀。肺部叩诊,有大面积浊音或半浊音区,听诊出现呼吸音减弱。血液学检查可见白细胞增加,核左移。X线检查,肺纹理增强,病变部出现小片状或大片状阴影。
治疗肺炎的基本原则是加强护理、抗菌消炎、止咳祛痰、制止渗出、促进吸收和对症处理等。选用广谱抗菌素如四环素、土霉素、金霉素、卡那霉素、庆大霉素等治疗。同时配合应用磺胺类药物和抗菌增效剂,如磺胺甲基异恶唑(SMZ)十甲氧苄氨嘧啶(TMP)。治疗48小时后如效果不明显,要更换药物。选用先锋霉素(头孢菌素)30毫克/千克,口服或肌注,每天2次;红霉素50~100万单位稀释后静脉滴注。犬宝安注射液按每千克体重0.2~0.4毫升肌肉注射,1日2次。止咳祛痰可选用复方甘草片、氯化铵等。制止渗出、促进吸收,可先静脉滴注葡萄糖酸钙10~20毫升,然后给予维生素C1000~2000毫克、10%水杨酸钠10~20毫升混入葡萄盐水中静脉滴注。为解除支气管痉挛,可用盐酸麻黄硷5~15毫克,口服,每天2次;醋酸泼尼松0.5~1毫克,口服,隔日1次。
对重症病犬应注意抗休克和对症处理。呼吸困难时应及时吸氧;当伴发胸膜炎时,须抽出胸水,同时向胸腔内注入抗菌素。
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