白内障的治疗

白内障Cataract是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查，白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因，人类约25%患有白内障。 晶状体轻度混浊不影响视力者，没有临床意义，当晶状体混浊使视力下降者，才认定位临床意义的白内障，在流行病学调查中，将晶状体混浊并使视力下降倒0.7或以下看作为诊断指标。 白内障是全世界致盲和视力损伤的首要原因，多见于50岁以上老人，随着人口的增长和老龄化，白内障引起的视力损伤将越来越多。 白内障盲一般可致盲，视力还未明显受损之前就接受白内障手术，可以大幅度减少盲和低视力患者。

目录

1白内障的治疗

白内障西医治疗

药物治疗：白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病情可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药 物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。

手术治疗:

1.白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状， 然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适 合做超声乳化手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。

2.白内障囊外摘除术：与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

3.白内障囊内摘除术：是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。

白内障中医治疗

1、肝肾阴虚

主症头昏眼花，腰酸背痛，面色憔悴。

治疗有患胃疾者忌服，心悸者宜。

方药石决明 白蒺藜 当归 白芍 杞子 黄菊花 生地 山药 茯苓 丹皮 泽泻 芋肉 。

2、脾气虚弱

主症精神不振，肢体倦怠，饮食减少，面黄肌瘦，动则气喘，舌淡苔净脉细。

治疗健脾养胃，益气明目。

方药党参 蔓荆子 升麻 葛根 黄芪 黄柏 白芍 炙甘草 在本人的临时应用中，此方效果明显，虽然晶体无大变化，但能提高视力。

2白内障应如何滴眼药

1尽量学会自己滴眼药，滴药前先将双手洗干净，平卧床上，用左手示指轻压下眼皮并向正下方牵拉，眼睛向上看，右手持眼药瓶，使滴管对准下眼睑结膜白内障改善加盟，轻轻捏压眼药瓶塑料瓶，即有1滴滴眼剂滴入眼内注意滴管一定要对准下眼睑结膜，滴管切勿接触眼皮，以防止滴眼剂被污染。

2滴药后轻轻闭眼15分钟，用手指轻压双眼的内眦部大眼角，以减慢泪液排出。

3一般慢性眼病，一日滴药3～4次即可，应当严格按规定时间滴药。欲提高疗效，可增加滴眼次数或提高药物浓度，前者比后者更有效。

3自测看否得了白内障五法

无痛性视力逐渐下降。也就是说，白内障自视力下降到最后失明，整个发展过程呈缓慢进展且大多数无痛。我们也应该认识一种特殊情况，在老年性皮质性白内障发展过程中的一个阶段，医学上称为膨胀期，由于晶状体内较多水分积聚，使其急剧肿胀，体积增大，使得前房变浅，少数患者可引起眼压升高，导致青光眼发作。此时患者出现眼红、眼痛伴头痛等，视力急剧下降甚至失去光感，若得不到及时治疗，将对视神经造成永久性损害，即使再行白内障手术也无法挽救视力。

自测看你是否有白内障五法

白内障往往是有迹可循的，一般情况下，它具有5大症状：

1.视力明显减退，看电视、报纸等模糊不清。

2.单眼近视或远视，看物体有重影。

3.远视突然减轻，不再需要戴老花眼镜。

4.发生眩光现象，即在夜晚，看灯光时会出现彩虹圈。

5.眼前出现大小不等、形状不一的黑点。

4白内障术后如何正确护理

白内障是一复明手术，绝大多数病人术后视力都可通过手术得到明显的提高，然而有些病人术后由于没有正确地滴眼药及复查，导致视力的再次下降，严重的甚至发生术后感染导致失明，因此病人术后的护理非常重要，大致有以下几点需注意：

1、术前1到3天预防性使用抗菌素眼液需正确点眼，详见下方第6点。

2、手术前后控制好血糖、血压。

3、术后短期内要避免低头用力及磕碰术眼，以免造成前房出血，人工晶体移位、眼压升高等合并症。

4、观察术后眼部反应。如果出现眼睛明显胀痛，合并头痛、恶心等症状，或出现视力的明显下降、眼部分泌物突然增多等病情变化都要及时到医院就诊治疗。

5、术后饮食上注意减少海鲜、辛辣刺激性食物的摄入，以易消化的食物及新鲜蔬菜、水果为主，避免引起便秘。

6、术后正确点眼液：点药时要注意卫生白内障改善加盟，将手洗干净，仰卧或抬头，眼睛往头顶方向看，一手轻轻拉开下眼皮或分开上下眼皮，另一手拿眼药水，瓶口应距离眼球5毫米以上，滴入眼药水到眼球表面后轻闭眼5到10分钟以让药液在眼内充分发挥作用，然后旋紧瓶盖以防眼液被污染。年老患者或另一眼视力差者最好让家属帮助点眼药，以预防感染。切忌将眼液瓶口置入下眼皮内或直接接触眼球点入眼液，因正常人眼球表面都有细菌生长，瓶口被细菌污染后可在眼药水内大量繁殖，滴入这样的眼药水不但不能杀菌，反而会导致术后感染或感染的加重。其实这种安全有效的点眼液方式并非仅针对白内障术后患者，同样也适合其他眼病如常见的结膜炎、干眼症等的治疗,在临床工作中我们发现不会正确滴眼液的大有人在。

7、术后严格按照医生的嘱咐使用眼药水，这一点非常重要。白内障手术后的用药一般为作用强大的抗菌素及激素类药，短期内使用安全有效，而且也是必须的，然而有些患者由于行动不便等原因不按期到院复查，自行购买或让家属代买这些眼液长期使用，实际上有极大的风险。如激素类眼液长期使用会导致高眼压青光眼，引起视神经萎缩，导致不可逆的失明。抗菌素眼液的长期使用也会导致眼表结膜囊正常细菌被杀灭，一些机会性生长的细菌或霉菌趁机繁殖，一旦感染很难控制。今天就有一老太告诉我们，她白内障术后点了近两年的抗菌素眼液，其实检查后她眼部并没有炎症，眼睛干涩不适的症状是老年人常见的干眼症所致，用些普通的人工泪液就可缓解。

8、术后定期复查也很重要。白内障只是眼球内的一部分结构，白内障手术不能治疗所有的眼病，而且有些眼病在白内障术后仍可能进一步发展加重。如糖尿病患者随着糖尿病发病年限的增长，视网膜病变的发生几率也将逐年增大，其引起的眼底出血、渗出等对视力有很大的影响，但早期通过眼底激光等治疗可以控制病情，防止发展为牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼等严重病变。伴随青光眼的病人术后也需定期来院复查，因青光眼的高眼压对视神经会有不可逆的损伤，而部分人对高眼压可以没有任何感觉，有些人甚至等到失明才来就诊。

5白内障护理

1.注意精神调摄：遇事泰然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，要制怒。培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操，多与年轻人交谈，能分散对不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活热情，能起到阻止和延缓病情进展的作用。

2.加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1～2小时起身活动10～15分钟，举目远眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。

3.积极防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展。

4.饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素A、B、C、D的食物。平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展。

5.吸烟易患白内障已被实践所证实，应及早戒烟。

6.避免提拉重物、剧烈运动，防眼内压波动。

7.外出时防风沙，可配戴眼镜等，防止异物进入眼内。

8.手术切口约三周左右愈合糖尿病患者还应适当延长时间。此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内，防止感染。

9.术后尽量避免用力咳嗽。手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼，午睡和夜间睡眠要平卧或向非手术眼侧卧，并戴眼罩，以防伤眼。

一般护理

1多吃些富含天然维生素 C 的新鲜蔬菜和水果，如 芹菜、白菜、青菜、番茄、草莓、柑桔、鲜枣等。

2要多吃粮食、绿色蔬菜和生菜、胡萝卜与西红柿， 特别是多吃柑桔类水果、葡萄、柠檬、香蕉、杏子。还要 经常吃些含钙食物。

3要避免饮酒、抽烟，少吃动物脂肪和糖。

6白内障患者日常保健

摄入足够的维生素：科学家研究发现，维生素C具有防止白内障形成的作用，它可减少光线和氧对晶状体的损害。如果维生素C摄入不足，易于引起晶状体变性。因此，老人平时应多吃些富含维生素C的番茄、菠菜、洋葱、大白菜、四季豆等新鲜蔬菜和草莓、橘子、柚、橙等水果。另外，科学家指出，血液中维生素E含量低也会诱发白内障。因为维生素E降低时会增加氧化反应，易使晶体的蛋白质凝集变为混浊。饮食中适当吃些卷心菜、花菜、葵花子油、花生油、谷类、豆科、深绿色植物、肝、蛋和乳制品等，即可从中获得较多的维生素E。不久前发表的一个研究报告表明。

食疗保健以下内容仅供参考，详情请咨询医生

方1：鸡肝明目汤

组成：水发银耳25克，鸡肝100克，枸杞15克。

用法：鸡肝洗净切片，加水豆粉、料酒、姜、盐、味精拌匀，与银耳、枸杞同煮汤，佐餐食用。

功效：补益肝肾。

主治：白内障，属肝肾两亏型，视物模糊，头晕耳鸣，腰膝酸软，面白畏寒，小便清长。