前两天,去医院看望因阑尾炎做手术的朋友,发现她手肿得像馒头。她说,这都是输液太多害的,肿得手上没法扎了,肿还是没消。
在肿胀处贴几片生土豆片,有神奇的消肿效果。
具体方法:选一个新鲜土豆去皮,切成2 毫米厚的薄片,贴敷在肿胀部位,土豆片干燥后更换,一般两个小时左右,即可减轻肿胀。还可以把土豆捣碎,制成土豆泥,在肿胀的部位均匀地涂抹一层,也能发挥土豆消肿的作用。这个土办法,不仅适合输液后水肿的病人,还适合骨折后,肢体肿胀的病人。
怀孕后期出现手肿,多为正常生理现象,无需特殊处理,这是因为在妊娠后大量的血液要从胎儿经过子宫流至下腔静脉,从而会导致下腔静脉压升高;同时会压迫盆腔静脉及下腔静脉,使静脉血液回流受阻,于是下肢静脉压就进一步升高起的手脚浮肿。 可以多按摩手,走路时不要长时间让手下垂,平时多活动活动胳膊,如果出现脚浮肿的,可以晚上睡觉时给脚底垫个垫子,都可以缓解这种情况。除此之外,还要排除是妊娠期高血压的情况,主要表现为浮肿、高血压、蛋白尿等情况,如果严重的话会加重妊娠分娩的危险。建议医院里检查一下,诊断明确后及时治疗。
偏瘫后导致手肿可能是中风后的肩手综合征,是中风后偏瘫病人的常见并发证。一般发生于中风后1~3月,也可见于急性期。如不予适当治疗,将导致肩和手、指的永久性畸形。因此,偏瘫病人肩手综合征的早期诊断与康复治疗是脑卒中治疗过程中的关键。现阶段的诊断仍主要依靠临床。引用较多的是Teppenmm等1994年提出的临床诊断标准:(1)肩部静止或活动时出现疼痛;(2)手和腕部水肿;(3)手部血管舒缩功能改变;(4)腕、掌指关节、指间关节触痛。上述肩和手的症状全部出现为临床确定的SHS。若仅有手部症状而肩部不受累或仅出现手部肿胀伴掌指关节和/或腕部触痛为临床可能的SHS。
治疗:
1急性期在无禁忌的情况下,可口服强的松5-lOmg,每日3次,以消肿止痛。②可酌情给予芬必得、消炎痛等以减轻疼痛。
2 体位摆放保持正确的体位,即腕关节背屈,手指伸直并外展,仰卧位,患者肩甲骨下垫枕,使其处于前伸位;健侧卧位,患侧上肢伸直并支撑,且掌心向健侧和肩胛骨前伸位;患侧卧位,患者上肢伸直,肩胛骨前伸并掌心向健侧。各种体位摆放均应避免腕屈曲。
3 肢体运动的方法 专人对患者进行运动训练。以Bobath疗法为主,包括正确卧位的保持、定时变换体位, 握手训练、搭桥方法、床上起坐训练、坐位起立训练等,同时教会家属辅助训练。一旦生命体征稳定,立即开始进行床上适当的被动和主动运动,尤其是肩关节外展、外旋和腕、指关节屈伸。
4 理疗康复法包括向心性缠绕压迫手指、冰水一浸泡法、冷水一温水交替浸泡法。向心性加压可促进静脉和淋巴回流;冷一温水交替浸泡、物理因子治疗及康复训练可尽快减轻水肿与疼痛,防止挛缩与僵硬。
5 针灸疗法取阿是穴、天泉、尺泽、臂中、内关、伏兔、三阴交、太冲等。
6 外擦具有活血通络、消肿止痛的中药擦剂,每日2-3次。可选用当归、川芎、白芍、桂枝、生草乌、红花、鸡血藤、生乳香、桑枝、防己、生薏苡仁、牛膝、生南星、丹参、防风等中药,按一定比例混合,加入70% 的酒精中浸泡1周,过滤去渣,以备外用。
7 外敷消肿止痛中成药,如消肿止痛膏,四黄水密等。
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