囊肿性痤疮是痤疮中较严重的类型之一,其深部炎症可形成较大脓肿,破溃后常形成窦道、硬结和瘢痕。发生于面部的囊肿性痤疮严重影响美观,是临床常见的美容问题。相对于黑头粉刺来说,囊肿性痤疮对于皮肤的危害性较大,如果治疗和护理不当,很可能会留下永久性的疤痕,因此,患有囊肿性痤疮的患者需要格外的注意,那么囊肿性痤疮如何治疗? 由于囊肿型痤疮的危害性较大,所以建议患者一定要多注意平时的防护工作,日常生活中我们要常用热水洗患部,使皮脂减少,少吃辛辣食物,多吃水果和蔬菜。这些都可以减轻囊肿性痤疮的症状,但是却不能从根本上解决囊肿性痤疮的发病因素,因此,为了避免囊肿性痤疮的恶化发展,患者们还应及时到正规医院去就诊。痤疮丙酸杆菌感染是痤疮发病的重要病因之一,而DMR三联排毒技术对消灭痤疮丙酸杆菌是最的治疗方法。因此脸上长了囊肿性痤疮不要惊慌,只要认真的对待治疗,痤疮是完全可以治愈的,同时不要用手去挤压,以免留下疤痕。
三、皮损内注射:去炎松混悬液(0.1-1ml)注入结节、囊肿内,每周1次。
别名寻常性痤疮;粉刺;青春痘病理概述
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症,因皮脂腺管与毛孔的堵塞,致使皮脂外泌不畅所致,多发生于男女青春发育期,以面部多见,也可发生在前胸和后背皮脂腺分泌较多的部位,油性皮肤的人更加严重,有丘疹、粉刺、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种损害。常伴有皮脂溢出。流行特征发病机制治疗
轻症可不需治疗或仅需局部使用消炎,杀菌或轻度剥脱类药物如硫磺洗剂等。较重的病例除局部治疗外可应用内服疗法:补充维生素A及B族维生素,口服锌盐,应用抗生素如四环素、氯洁霉素、美满霉素等。重症痤疮可应用内分泌疗法,可试用乙烯雌酚,糖皮质激素,安体舒通等治疗。预防
少食糖果甜食,多脂及辛辣刺激食物,避免饮酒,宜多饮水,避免大便秘结,多吃新鲜蔬菜与水果,避免长期服用碘,溴化物及类固醇激素等药物。常用温水,肥皂清洗患部,不用油脂类化妆品。解除心理顾虑,调整心态,不用手挤压损害处以及正确使用药物,注意适当的日常生活养护。临床表现
本病多见于青年男女,有皮脂过多现象,损害主要发生于面部,尤其是前额、双颊及额部,其次为胸,背部。开始为正常肤色散在毛囊性丘疹,顶端有黄色小点为脂栓,若毛囊口开放,氧化后可形成黑色为黑头粉刺,继发感染后又有炎症性丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿等。最后可形成瘢痕。多数无自觉症状,病程长,可反复发作,青春期后症状可逐年减轻至消退。在有脓疱、结节、囊肿者可留下疤痕,如聚合性痤疮,婴儿痤疮,热带痤疮,成簇性眼眶周粉刺,坏死性痤疮等。诊断
患者多为青年,好发于面部,上胸及背部等皮脂腺发达部位,损害为多数散在性的黑头粉刺,丘疹、脓疱或结节、对称分布,较易诊断。鉴别诊断
并发症
病因
痤疮为一种多因素疾病,其发病机制常与皮脂分泌,毛囊管角化过度,异常菌群和炎症的产生有关,青春发育期,由于内分泌旺盛及体内雄性激素增加,刺激皮脂腺分泌,过多皮脂聚集在毛囊内,导致皮脂毛囊口的堵塞,形成粉刺,皮脂、角质物和滋生物,特别当痤疮丙酸杆菌在粉刺中滞留,成为痤疮。有很多因素与之有关,如遗传因素、情绪紧张,使用避孕药或皮质类固醇,高脂饮食等。青年女性多与月经有关,而另外一些病则是由对化妆品或食物的过敏反应而引起。
痤疮就是壮疙瘩吗?
西医的痤疮与壮疙瘩是一回事吗?二者还不能等同。痤疮所涉及的范围比较广泛,除了青春期内分泌失调所致的痤疮——壮疙瘩外,许多因素也都可以导致痤疮,如:
(1)经前痤疮主要发生在青春期后的青壮年女性,于月经前7天左右发病,表现为淡红色丘疹、结节,月经过后数天可消退,下次月经来潮,又可发病,如此反复。
(2)坏死性及粟粒坏死性痤疮由葡萄球菌继发感染引起,可表现为丘疹、水疱、脓疱、结痂,病程长,反复发作。
(3)其他因素,如遗传、气候、高碳水化合物食品、消化道功能紊乱、某些慢性消耗性疾病、结核性疾病等也可形成痤疮。临床上还可以见到某些特殊职业,如接触橡胶、苯等化工产品,以及长期内服、外用激素的人,均可以发生痤疮。此时的痤疮可就不是壮疙瘩了。所以确切地讲,壮疙瘩是痤疮,而痤疮不都是壮疙瘩。
寻常痤疮的皮损形态都一样吗?
寻常痤疮是痤疮最常见的一个类型,它的皮损形态各种各样,常数种同时存在,但其初起损害均为与毛囊口一致的、淡黄色或正常皮色的圆锥形丘疹,毛囊口充塞着小的栓塞,顶端常因氧化而变黑,挤压时可有乳白色脂栓跳出,中医形容它为“头黑体白”,西医则称之为黑头粉刺;若皮脂腺口完全闭塞,可形成非炎症性丘疹;如有感染,则为炎症性丘疹;若炎症加剧,丘疹顶端可出现米粒至豌豆大的小脓疱,破溃或吸收后留下暂时性色素沉着或小凹坑状疤痕;如果炎症继续扩大深入,则于皮下形成大小不等淡红色或暗红色结节,或高出皮面。此结节可较长时间存在,或自然吸收,或化脓破溃形成疤痕。有的损害呈黄豆至指端大小的椭圆形囊肿,暗红色或呈正常肤色,按压时有波动感,炎症反应往往不重,经久不愈,可化脓形成脓肿,附近数个脓肿汇合时,可形成聚合性痤疮。
痤疮愈后会留疤吗?
痤疮愈后会不会留疤,这是人们最为关注的问题,其实是否留疤也要具体情况具体分析,以下就哪些痤疮可能造成疤痕作简要阐述:
(1)寻常性痤疮其具体表现同前,大多数青春期后症状逐渐减轻,以致消失。但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者,愈后常留下凹陷性或增生性疤痕。
(2)聚合性痤疮皮疹可发生在面部,上胸部、背部、臀部、股部,损害为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿及破溃流脓的瘘管,或为较深在性的痤疮结节聚集融合,形成大的浸润块,皮肤呈青紫色,愈后形成显著瘢痕。
(3)坏死性痤疮由葡萄球菌继发感染引起,好发年龄为30~35岁,皮疹主要发生于前额发际,少数患者也可发生在胸背部,损害为丘疹,顶端有脐凹,化脓后形成脓疱、坏死,愈后遗留凹陷性疤痕。
(4)粟粒坏死性痤疮亦由葡萄球菌感染所致。皮疹多发生于前额发际,损害多为水疱、脓疱,愈后可留有疤痕。
(5)婴儿痤疮可发生在3个月到2岁的婴儿,男孩多见。常有明显的家族史,皮疹发生于颜面,可见黑头、丘疹与脓疱,偶有结节和囊肿。黑头损害在数周内消退,丘疹和脓疱可于6个月内痊愈,留下坑状疤痕。
(6)热带痤疮发生在高温、高湿地区的痤疮。皮损可累及背、肩、颈、手臂、大腿和臀部,主要为结节和硬节性囊肿,可留下永久性疤痕。
此外,人为挤压可使皮损损害加深,愈后也可留有疤痕。顺便提一下,留疤并不意味着判了“死刑”。若疤痕色红,说明血液循环丰富,若采取正确的中医治疗,它还是有可能转变成正常皮肤的。如中成药大黄虫丸、散结丸、小金丹、血府逐瘀丸等,都可在医生指导下选用。
脸上长包都是痤疮吗?
有人以为脸上长包就是痤疮,常买来药物擅自使用,对脸的不负责任最终导致门面越变越花。奉劝大家一句,脸上长包不一定都是痤疮。痤疮多发生于青年男女,常对称发生于面额、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位。损害主要为丘疹、脓疱、黑头粉刺,或具有其他各型痤疮的特点,其需要与下列疾病相鉴别:
(1)颜面播散性粟粒性狼疮面部为粟粒至豌豆大的小结节,呈半透明红褐色或褐色,触之柔软,中央有坏死,玻片压诊可见淡黄色或褐黄色半透明小斑点,愈后往往留有色素性萎缩性疤痕。
(2)化学物质所致的痤疮见于经常与矿物油、沥青、焦油等工业原料接触者,主要发生在面部、手背、前臂、肘、膝等暴露部位,为密集的痤疮样丘疹及毛囊角化,同工种工人有同样患者,这些皮损类似痤疮而易于混淆。
(3)药物性痤疮服用皮质激素、溴剂、碘剂等药物后,可有痤疮样皮疹发生于面、躯干,无黑头粉刺,炎症反应较重,发病年龄不限。
因此,用药要有的放矢,千万慎重,擅自主张往往会使自己“哑巴吃黄连,有苦难言。”千万记住,脸上长包,可不都是痤疮!
痤疮需要治疗吗?
痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于面部、上胸和背部,多见于青春期男女,影响美观。本病时轻时重,因青春期过后多自愈或减轻。所以很多患者以为本病不需要治疗,只需自己注意饮食就行。其实象那些囊肿、脓肿、结节、窦道、疤痕疙瘩等皮损是很难自愈的,但如能及时到专科医院求治,及时使用抗生素,维甲酸类药物、结节内药物注射及配合痤疮倒模、药物导入治疗,象这些严重型痤疮是可以治愈的,这对正值青春期的少男少女的健康成长是非常有意义的。
壮疙瘩能用一方包治吗?
“小痘痘不见了……”一句广告词犹如兴奋剂使人们精神为之一振。姑且撇开化妆品疗效不谈,我们知道痤疮病因十分复杂,皮肤外在必然有其内因在起作用。中医治疗痤疮有着丰富经验,讲究辨证论治。“一把钥匙开一把锁”。首先应调整人体内在机能,在此基础上再配合以外用药,那“小痘痘”才会永远消失!壮疙瘩用一方包治是不科学的。
关于痤疮
什么是痤疮?
痤疮,俗称粉刺或青春疙瘩,是青春期常见的皮肤疾病。常发于面部,上胸部和背部也容易出现。初起时为一黄色小结节,这是由于皮肤上的皮脂腺增生肥大、皮脂分泌增多、腺口堵塞、皮脂淤积的结果。如果用手挤压时,可见乳白色奶油样皮脂溢出。其顶端因氧化及灰尘污染而变黑,叫做黑头粉刺。如果这些粉刺发生感染,则表皮发红、肿胀,一旦化脓,在其顶端形成一黄白色小脓疮。在炎症消退后,可遗留下浅表的疤痕。痤疮还有结节型,此型痤疮的表面为暗红色,大如豌豆,坚硬,是经常挤压痤疮而形成的。此外,还有囊肿型痤疮及瘢痕疙瘩型痤疮。
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