血尿是怎么回事? 血尿,顾名思义是指尿液中有血液,是血液经过病损的肾小球、肾小管或尿路混入尿液所致。根据血量的多少及血尿的外观和颜色,可以分为肉眼血尿和显微镜下血尿两种:前者的血量较多(每升尿液中含有1毫升血液时,尿液就可呈肉眼血尿),后者的血量较少。一般认为,成年人新鲜尿液经离心沉淀后行沉淀检查,若每个显微镜高倍视野中超过3个红细胞时即为镜下血尿。镜下血尿在化验单上是以(+)号表示的、红细胞越多,(+)号也越多,其分级标准是:每一高倍视野下有1~8个红细胞为(+);有9~30个红细胞为(++);有31个以上至3/4视野为(+++);红细胞满视野为(++++)。当每升尿液中混有1毫升血液时,尿色可呈洗肉水样或浓茶样,或完全血样,甚至含有血丝或血块。另外,酸性尿时血尿可呈咖啡色、红棕色;碱性尿时血尿常呈鲜红色。正常人的尿中一般地讲是没有红细胞的或偶有微量红细胞。尿常规检查每一高倍视野红细胞应少于3个,12小时尿红细胞计数应少于50万个,或每毫升尿中红细胞数应少于8000。超过以上界限,就可诊断为血尿。所以临床上一般是以红细胞<0~3/高倍视野作为正常的界限。如果仅仅是1~2次超标,称为一过性镜下血尿,并不一定表明肾脏有病;如果多次超过正常标准,多属异常,应及时到医院查清原因,及时处治。
经过红色尿的发现,不要惊慌,首先要真或假血尿血尿区别。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林,苯妥黄钠,利福平,酚红;需要有真正的血尿区别。有血尿的原因很多,一般包括以下;
1,泌尿系统疾病如各种肾炎(急性肾小球肾炎,病毒性肾炎,遗传性肾炎,肾炎),结石(肾,膀胱,尿道) ,心脏和肾结核,各种先天性畸形,外伤,肿瘤等。
2,全身性病症如出血性疾病,白血病,心脏衰竭,败血症,维生素C和K缺乏,高钙尿症,新生儿疾病。
3,物理化学因素如食物过敏,放射线照射,药物,毒物等运动后。为了明确病因,确定血尿的一个非常重要的组成部分出现,尿检杯可以了解血尿的来源,方法十分简单。
以三杯,在门前撒尿拿第一杯尿,尿采取第二杯,第三杯尿后段拍摄。如第一杯尿表示血液从尿道口;第三杯决赛是不是血尿血尿,病变在膀胱或尿道,第一杯,第二杯,第三杯表明,整个血尿,提示病变在肾脏或以上在膀胱的尿道。必须明确什么引起的血尿的疾病种类,或根据症状和体征,各种经验,X射线和CT扫描,甚至肾穿刺活检检查,以明确诊断。
引起血尿的原因引起血尿的原因有许多,大致包括以下情况;
1、泌尿系统疾病如各种肾炎(急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎),结石(肾、膀胱、尿道),心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。
2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K 缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。
3、物理化学因素 如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。 为了明确病因,确定血尿发生的部位十分重要,尿三杯试验可以了解血尿的来源,方法十分简单。
血尿的护理与保健
1、血尿是一个严重的症状,病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释,说明1000 ml 尿中有1~3 ml 血就为肉眼血尿。失血是不严重的。
2、平时养成多饮水习惯。
3、少抽烟或不抽烟,少吃刺激性食物。忌服:腥辣、水产品(虾、蟹)、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉、马肉、驴肉。
4、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。
5、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。
6、在平时生活工作中,不能经常使膀胱高度充盈。感觉到尿意,即要去排尿,以减少尿液在膀胱存留 时间过长。
7、注意劳逸结合,避免剧烈运动。
总之:发现血尿,及早检查、确诊、及时治疗;一时难以确诊的,要到医院定期复查。
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