血清总胆红素测定能准确反应黄疸的程度。总胆红素在17.1umol/L~~34umol/L为隐性黄疸,34umol/L~~170umol/L为轻度黄疸,170umol/L~~340umol/L为中度黄疸,大于340umol/L为重度黄疸。 结合胆红素和间接胆红素的总和为总胆红素。 总胆红素增高,结合胆红素增高。结合胆红素/总胆红素之比大于60%常见于阻塞性黄疸,比如胆道结石,胆道梗阻,胰头癌,肝癌等。 总胆红素增高,间接胆红素增高,结合胆红素基本正常,结合胆红素/总胆红素之比小于20%,常见于溶血性贫血,如血型不合的输血,溶血性贫血,恶性疟疾,败血症等。 总胆红素增高,结合胆红素和间接胆红素均增高,结合胆红素/总胆红素之比大于35%,常见于肝细胞性黄疸,如急性黄疸性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,肝坏死等。
问题分析: 高胆红素血症,在于找到引起黄疸的原因。正常新生儿3天开始出现黄疸,7天是顶峰,一般不会超过205。 意见建议: 如果超过205,就应该积极寻找病因。可以查下肝功再决定治疗,一般为蓝光光疗。如果黄疸不及时治疗,可以造成核黄疸,就是通过大脑屏障,造成脑细胞受损,严重的话危及生命,可以造成智力、运动等障碍。建议住院治疗
总胆红素增高常见于:肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩,建议您尽早去医院治疗,尽早康复
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