建议及时到医院就诊,如果确诊是结核性胸膜炎,需要正规抗痨治疗。
你好这位朋友:先祝你身体健康快乐:根据你的问题简洁回答一下:
第一.治疗
胸膜炎的治疗视其病因而定。细菌感染所致者,应给予抗生素治疗。病毒感染所致者,无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退。
1.西医药治疗:
①抗生素治疗
A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月。
B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。
C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。
②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次。
③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次。
④激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周。
2.中医药治疗:
①邪犯胸肺:恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数。
治法:和解清热,理气通络。
方药:瓜蒌、猫瓜草各30克,柴胡、赤白芍各15克,黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各10克,甘草6克。
②饮停胸胁:咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白腻,脉沉弦。
治法:逐水祛饮。
方药:百部30克,瓜蒌、茯苓各15克,葶苈子11克,桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各10克,甘草6克。
③痰淤互结:胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗、苔白,脉弦。
治法:化痰活血,理气和络。
方药:意苡仁30克,瓜蒌、赤芍、茯苓各15克,旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各10克,制乳没各6克(包煎)。
④阴虚内热:呛咳少痰,口干咽燥,潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴清热。
方药:沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各15克,太子参13克,桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁各10克,川贝粉6克(冲服)。
第二.预防与调养
l.注意休息,高蛋白及高维生素饮食。
2.治疗应坚持、彻底。
【感谢你对360问答的支持】谢谢可做痰或胸液结核菌培养。
如为黄色透明的胸液,CT检查能明确提示胸胸襟积液和块影部位,一般诊断为结核渗出性胸膜炎。有时候不一定能检出结核菌,原理:当结核杆菌侵入肺泡后,局部充血、水肿、中性白细胞浸润后并吞噬结核菌。类上皮细胞、郎罕氏巨细胞和淋巴细胞浸润,形成了典型的结核结节。结核结节形成的过程,就是巨噬细胞吞噬、杀死结核菌,使病变局限化,以防止细菌播散的过程。大多数结核菌在结核结节形成过程中已被消灭,抗酸染色时,结核结节内一般查不到结核菌。单个的结核结节,只有在显微镜下才能看到,肉眼看不见。多数结核结节融合成粟粒大小,边境分明,灰白色,半透明,位于胸膜下者,略隆起于肺表面。结核性空洞与骨结核的肉芽组织内,类上皮细胞呈层状排列。
另午后低烧本身就是结核病的特征之一,在疗程的初期存在也属于正常现象,有的甚至持续更长时间。有的低烧可能不是结核病本身所致,而是病人体质差异所致。建议试用中药调理,汤药可用生地、玄参、五味子、地骨皮等滋阴透热药物,成药可用六味地黄丸、麦味地黄丸等。一般三周以后会有所改善。
胸腔积液介绍,您可对照下是否有其他疾病,如类风湿性、系统性红斑狼疮等:是常见的肺科疾病。要治好胸腔积液,首先要找出病因,以便对症下药。临床资料表明,引起胸腔积液的病因主要有:
结核引起的胸腔积液:一般青年人出现胸腔积液,90%以上是由结核菌引起变态反应性胸膜渗液。这种病治疗较易,抽几次胸水,配合抗结核药物,如链霉素注射,口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇,还可服用糖皮质激素,3周左右大多数患者胸水可明显吸收。如能继续巩固治疗1年,可使疾病痊愈。
癌肿引起的胸腔积液:最多见于肺癌的胸膜转移,它好发于40岁以上的中老年人。发病缓慢,胸痛、体重下降等表现常见。如胸腔积液量较大,可出现呼吸因难,如患者是中央型肺癌,癌瘤长在大支气管内,可出现干咳或呛咳、咯血痰等症状;如癌瘤长在外周细支气管或肺泡内,仅以胸痛、胸腔积液为主要病征。确诊癌性胸腔积液的方法有反复抽胸液送病理科找癌细胞、胸膜活检找癌细胞,纤维支气管镜检查如发现支气管内有癌肿病变,亦可证实是癌性胸腔积液。癌性胸液大多呈暗红血性,但亦可呈黄色胸液。胸水产生很快,抽取胸液之后,患者呼吸困难可暂时缓解,但几天后胸液继续产生。因此如遇见中年人的胸腔积液呈血性、治疗效果不佳时,都应想到癌性胸腔积液的可能。另外,其他器官的癌肿如卵巢、乳腺、肾、肝、结肠、子宫等癌肿转移至胸膜或肺时也会发生胸腔积液,在诊断癌性胸腔积液之后,有时还要寻找原发病灶,要做各项有关检查。
胶原血管病引起的胸腔积液:有些年轻患者的胸腔积液酷似结核性胸膜炎,起病较急,有发热、胸痛、干咳、乏力等临床表现,胸液细胞学和生化检查与结核性胸膜炎相似。有些其当作结核病来医治未能奏效。其实,他们患的是胶原血管病如风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿病等所伴有的胸膜病变。这类胸腔积液用糖皮质激素如强的松治疗有良好的效果。
循环系统或肝、肾疾病引起的胸腔积液:如心力衰竭、心包炎、肺梗塞、肝硬化、肾病综合征等疾病在严重的阶段也常发生胸腔积液,双侧胸腔积液是其特征。胸液细胞成分少,比重低、蛋白成份低。通过利尿剂、强心剂或者补充白蛋白等治疗,胸腔积液可逐渐吸收。
其他疾患引起的胸腔积液:在临床上还可见到有些肺炎、肺脓肿患者在病情严重阶段或者治疗欠佳的情况下,也可发生胸腔积液。这类胸水混浊不透明,故称为脓胸。有时败血症患者也可并发脓胸。出现畏寒、高热、胸痛、咳脓痰或咯血是常见的病征。抽取脓性胸液进行细菌学检查,常可发现胸液内有致病菌。这类患者胸腔积脓要积极使用大量抗生素治疗,尽早控制感染,否则延误至慢性脓胸阶段时,常要胸腔插管引流排脓或开胸手术治疗。
还请在医生看诊下进行治疗。最好建议您去医院检查
大白熊犬(详情介绍)
犬胸膜炎是指伴有渗出液和纤维蛋白沉积的胸膜炎症,除了外伤性和继发性两种分类,还可以按病程分为急性和慢性胸膜炎两种。那么应该如何预防和治疗犬的胸膜炎呢?
1、按时保质保量注射犬脑膜脑炎疫苗。犬舍保持清洁卫生,定期消毒。按免疫程序注射六联苗,并注意驱虫,让犬适当运动和晒太阳,以增强体质和免疫力。
2、病犬舍内要通风良好、光线暗、干燥,要多铺垫草,严防病犬受伤,喂给犬牛奶、鸡蛋、肉汤等容易消化的营养食物。
3、肌注犬高蛋白血清,成犬8瓶(5ml/瓶),仔犬1瓶。肌注球蛋白,成犬2ml×3支,仔犬2ml。如犬极度兴奋可静脉泻血100ml,精神抑制或体温不高时则不宜放血。
4、静注20%的葡萄糖注射液100ml、20%的乌洛托品5ml。静注20%的甘露醇或25%的山梨醇,成犬100ml,仔犬30ml,加糖盐水或10%的盐水适量。20%的磺胺嘧啶钠,成犬40ml,仔犬10ml,心衰加安那加或强尔心等强心剂。
5、病犬高度兴奋,狂躁不安,肌注苯巴比妥钠,成犬2ml,仔犬0.5ml。口服治痫灵,成犬2片,仔犬1片。肠道驰缓、粪干,内服硫酸镁、硫酸钠等。
6、使用抗病毒药,如病毒灵、病毒克等,并用广谱抗生素,如金霉素、卡那霉素等。高烧配合使用安乃近、安痛定,如配合使用中草药疗效更佳。
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