咽喉是沟通自然大环境和人体小环境的连接通道。每当季节交换时,特别是冬季,干冷的空气往往会直接刺激咽喉部的黏膜,引起局部甚至全身的不适反应。
咽喉痛(Sore throat)是一种最常见的病症,它多发于一年中的寒冷季节,感冒、扁桃体炎、鼻窦炎、百日咳、咽喉炎以及病毒感染甚至心肌梗死均可引起咽喉痛。而最常见的引起咽喉炎的细菌是链球菌。受到链球菌感染的通常称为 脓毒性咽喉炎。
一、引起咽喉痛的病因
任何刺激咽喉及口腔黏膜的物质都可能引起咽喉痛。它们包括:病毒、细菌感染、过敏反应、灰尘、香烟、废气、热饮料或食物,牙齿或牙龈感染有时也会累及咽喉,慢性咳嗽、极干燥的环境、胃食管反流及说话声音过大同样会刺激咽喉,声音嘶哑是常见的伴随症状。
二、咽喉炎的病因
咽喉炎分急性咽喉炎和慢性咽炎[1]:(1)急性咽喉炎: 常为病毒引起,其次为细菌所致。冬春季最为多见。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎,且常是麻疹、流 感、猩红热等传染病的并发症。(2)慢性咽喉炎[2]:主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。与咽喉痛有关的症状,见表1。
三、咽喉痛的治疗
除非咽喉痛是由细菌感染的,则需开给抗生素处方。抗生素不会杀死病毒,病毒是引起咽喉痛最常见的原因。表2推荐了控制咽喉疼痛策略的注意事项。如果你的症状在一个星期内没有改善,请及时就医。
四、咽喉炎的药物治疗
如果医生认为你患有脓毒性咽喉炎,他或她可能做一 个快速的链球菌抗原测试,也可以采取咽喉细胞培养,它决定你是否患有链球菌感染。
用于咽喉炎的常用西药:西地碘片(华素片)、阿莫西林、头孢克肟胶囊、地喹氯铵(泰乐奇含片)、复方克菌定等。
用于咽喉炎的常用中成药:清开灵颗粒、银黄颗粒、复方金银花颗粒、金银花糖浆、清咽片、复方瓜子金颗粒、草珊瑚含片、六神丸、十味龙胆花颗粒、养阴清肺糖浆、藏青果颗粒、蒲地蓝消炎片、咽炎片、金参润喉合剂、黄氏响声丸,其它的中成药还有:西瓜霜润喉片、健民咽喉片、金嗓 子喉宝、清咽丸、利咽解毒颗粒、金莲花冲剂、穿心莲片、铁笛口服液、冬凌草片、万应胶囊、喉疾灵胶囊、喉症丸、金果饮、清咽喉颗粒等等。
五、药物的治疗与预防
那么治疗咽喉炎到底选什么药好呢?从某种意义上说药并无好坏之分,关键是要对症。咽喉炎主要分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种,秋冬季高发的咽喉炎主要是由病菌引起的急性咽喉炎,急咽发病迅速且症状明显,因此选用杀菌作用强的西药咽喉片疗效较明显。与急性咽喉炎相比,慢性咽炎则主要由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作,久而久之发展形成的,也有一些病患是因为职业关系或工作环境空气污染,或是因为烟酒、辛辣饮食的长期刺激造成的。由于慢性咽喉炎疗程长,彻底治愈较难,因此,采用着眼于滋养肺肾、降火开音的中成药效果较不错。
开始服用抗生素后约24小时患有细菌感染的人仍有传染性。因此,如果你患有脓毒性咽喉炎,重要的是要限制其他人接触你,直到你不再具有传染性。高达90%的所有咽喉痛都是由病毒引起的,可在一周内消除。患有咽喉痛超过一周持续较长的患者应寻求医疗干预。
总之,虽然很多时候咽喉痛可能是咽喉部发炎的症状, 但是也不排除是其它原因引发的喉咙痛。所以,在你喉咙发 痛的时候,最好去医院做进一步的检查,确诊具体的病因后,再做针对性的治疗。千万不要擅自服用消炎药,避免造成药物安全危害,导致严重的后果。
参考文献
[1]蒙慧菊,梁逸,何月洁,等.慢性咽炎的治疗与预防研究进展[J].中国临床新医学,2013,6(12):1221-1225.[2]吴广元,李奇,于锦燕,王凤丽.合理用药是治疗不同类型慢性咽炎的关键[J].中国实用乡村医生,2009,16(3):42-43.[3]张石革,修赤英.咽喉炎与药物治疗[J].中国药房,2005,16(3):239-240.
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